- Институт пластической хирургии и косметологии, Россия, г. Москва, ул. Ольховская, 27
- +7 (495) 775 01 02
Интимная пластика для женщин
Интимная пластика может включать, как эстетическую так и улучшающую качество сексуальной жизни составляющие, как женщины так и мужчины. Изменения могут быть как на наружных так и на внутренних половых органах.
Коррекция малых половых губ
Это наверное самая распрастранённая операция. В основном к ней приводит не удовлетворённость женщин, девушек при ношении купальников, когда увеличенные(гипертрофированные) малые половые губы выпирают или даже вылазят за пределы белья, что совмем не приятно. Некоторым не нравится цвет и(или) какие они на ощюпь в гипертрофированной части- они более тёмные и с множеством мелких как просо или даже меньше шариков.
Но увеличенные(гипертрофированные) малые половые губы мешают не только носить бельё, красиво выглядеть обнажённо, но и при половой близости, мешая обоим партнёрам.
В норме малые половые губы должны быть прикрыты большими половыми губами или идти на ровне с ними и прикрывать половую щель от попадания чего либо из вне.Во время полового созревания, во время беременности, родов, может происходить их гипертрофия т.е. усиленный рост, растяжение.Чтоб избежать многих проблем как эстетического так и сексуального характера, проводят такую операцию как резекция(частичное удаление, иссечение, уменьшение размеров) малых половых губ. В своей практике я в основном использую два вида резекций, краевая резекция и клиновидная резекция.
Обе методики хорошо себя зарекомендовали у каждой есть своя особенность.
Кто-то хочет увеличить малые половые губы при их гипотрофии, проводится это или введением собственного жира, препаратов с гиалуроновой кислотой, собственной плазмы обогащённой тромбоцитами(PRP)
При гипертрофии малых половых половых губ и отдельно от этого часто встречается нависание капюшона клитора. Капюшон клитора бывает настолько выражен, что закрывает клитор очень сильно, тем самым снижает ощющения женшины во время полового акта. В таких случаях выполняется резекция капюшона.
Коррекция больших половых губ
Увеличение больших половых губ. При похудении, при небольшом весе, большие малые половые губы могут уменьшаться и не выполнять своих функций смыкать половую щель, поддерживать определённую температуру половых органов. Не мало важно знать, что в больших половых губах находятся бартолиновые железы, которые выделяют вязкую жидкость, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, и способствует благоприятному протеканию полового акта. Для увеличения больших половых губ, можно использовать собственную жировую ткань, гиалуроновую кислоту.
Уменьшение производится за счёт липосакции.
Коррекция или восстановление девственной плевы
Девственная плева это слизистая плёночка распологающаяся перед входом во влагалище. По религиозным соображениям, или по желанию женщины или по желанию пары можно восстановить её. Во время операции производится отслойка слизистой влагалища и формирование девственной плевы, если часть девственной плевы сохранена это значительно облегчает восстановление. Но бывает такое когда не может быть совершён половой акт из-за того, что девственная плева очень крепкая и при начале полового акта он не может быть продолжен из-за сильных болей. В таких случаях приходится иссекать девственную плеву.
Коррекция влагалища
Уменьшение входа во влагалище проводится из-за неудовлетворённости партнёров в сексуальной жизни: влагалище женщины не обжимает половой член в следствие анатомических особенностей(широкое влагалище) или вследствие родов, когда размеры влагалища увеличились, произошло расхождение мышц передней и(или) задней стенки, при этом на более объёмное оперативное вмешательство женщина не согласна.
Уменьшение или сужение влагалища более радикальное вмешательство, когда изменяется просвет влагалища по всей длинне, чаще оно выполняется у рожавших и чаще при пролапсе- расхождении мышц задней стенки влагалища, так как на неё выпадает большая нагрузка при родах.
Коррекция задней комиссуры или места сращения больших, малых половых губ, задней стенки влагалища, после родов вследствии разрывов, или рассечений промежности при неправильном срастании требуется востановление или коррекция этой зоны. Производится иссечение рубцовых тканей и формирование новой коммисуры.
Показания к операции:
Недовольство внешним видом и сексуальной жизнью.
Противопоказания:
Острые воспалительные процессы или обострения хронических заболеваний;
Онкологические заболевания;
Проблемы со свертываемостью крови;
Системные аутоиммунные заболевания;
Декомпенсированые заболевания сердца, лёгких и других органов и систем организма.
Подготовка:
На момент операции пациентка должна быть здорова (в том числе это касается гриппа, простудных заболеваний и т.д.) и пройти Стандартное обследование до операции + консультация гинеколога. Фотографирование выполняется в день консультации по результатам обследования, или перед самой операцией, в некоторых случаях делается видеорегистрация. За 10 дней до операции воздержаться от курения, приема аспиринсодержащих препаратов. Вечером накануне операции принять ванну, легкий ужин. Выпить назначенные доктором лекарства. Прибыть в клинику за пятнадцать минут до назначенного времени.
Операция:
Все приведённые операции можно выполнить под местной анестезией, но для ушивания мышц задней стенки рекомендую общую анестезию. Длительность операций составляет от 20 минут до 1,5—2 часов.
Реабилитационный период:
Первый час — два после операции пациент находится в клинике, при стабильности состояния домой. При операции на мышцах влагалища, мышцах тазового дня пациентка может находится в клинике до 5дней.
В раннем послеоперационном периоде у пациентки могут быть болезненные ощущения, отёки, гематомы,общее повышение температуры, дискомфорт при ходьбе, как правило, проходящие в течение нескольких дней. Для уменьшения этих явлений используются обезболивающие, противовоспалительные препараты, противоотёчные мази, свечи. Хорошим эффектом ускоряющим восстановление обладают физиопроцедуры. Обработка ран промежности после этих операций должна быть чаще, чем после многих других операций(влажность выше и обсеменённость(количество бактерий) этой зоны высокая). Рекомендую обрабатывать после каждого мочеиспускания или дефикации, и первые трое суток каждые два-три часа в зависимости от температуры окружающего воздуха. Швы на кожу и слизыстые в этой зоне использую саморассасывающиеся. Линия рубца первое время плотная, со временем становится мягкой и незаметной. Если во время операции не происходило воздействие на мышцы влагилища или мышцы тазового дна, к повседневному образу жизни с некоторыми ограничениями можно приступить через 1 неделю после операции, через три недели можно жить половой жизнью, если было, то к повседневному образу жизни через две и более недель и через два месяца к половой жизни.
Осложнения:
Осложнения встречаются редко, их можно разделить на ранние, и поздние.
Ранние:
Отёки, кожные гематомы(синяки), болезненность присущи для всех операций- это больше нежелательные явления в послеоперационном периоде, чем осложнения, так как правило могут проходить сами и не требовать дополнительного лечения. Кровотечения бывают с образованием гематом, чаще на малых половых губах, особенно, если не перевязывать артерии, а они очень хорошо кровоснабжают половые губы, хоть и маленькие. Местно прикладывается холод, наружно создаётся компрессия, назначаются лекарственные препараты влияющие на свертываемость. Гематомы при их значительных размерах могут нагноится поэтому их пунтируют или удаляют через маленький разрез.
Поздние:
Самым грозным возможным осложнением при операции на задней стенке влагалища может быть повреждение толстой кишки при прошивании, так как сразу за влагалищем находится прямая кишка, далее образуется влагалищно-прямокишечный свищ. Лечением является удаление всего шовного материала и восстановление стенок кишки и влагалища. Нагноение, инфицирование ран появляется при несоблюдении пациенткой рекомендаций врача, решается назначением перевязок, дополнительных лекарственных препаратов уменьшающих процессы воспаления в ране. Расхождение швов, наблюдается при раннем начале половой жизни после операции. Асимметрия как правило явление проходящее из-за разности отёка тканей.
Фотографии не выкладываю, по этическим соображениям, но могу показать на консультации.